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白内障患者应首选手术治疗
http://www.100md.com 2007年6月7日 新快报
     来源:新快报

    也许你已经淡忘了眼保健操的旋律,也许你已习惯了鼻梁上的“瓶底”,也许你还在模糊与清晰之间徘徊,但光明不给你任何辩解的机会,它有一天会突然离开你!第十二个爱眼日前夕,照照镜子,看一看自己的眼睛,是否目光如炬,是否黑亮如昔?

    白内障:手术治疗为首选

    病例:67岁的陈先生患白内障10多年,双眼逐渐视物不清,影响生活。因担心有高血压及脑中风病史,一直未决定做白内障手术。后双眼视力明显下降,右眼视力只有0.3,左眼视力只有0.15,双眼晶体混浊明显,眼底窥不清。最后到医院要求先做左眼白内障手术,术后第一日检查左眼视力0.6,1月复查,左眼视力1.0,目前视力一直保持良好。专家点评:象陈先生这样的患者,平日里医院的门诊很多。白内障是一种常见的致盲性眼病,尤其是老年人,一般60岁以上大多患有白内障,年龄越大发病率越高。白内障患者如果视力在0.3以下就要考虑手术治疗,经过手术的患者,手术后第二天就可以象正常人一样生活、运动,如果植入一枚多焦点人工晶体,也可以象年轻人一样看书不用带老花眼镜。患有糖尿病,高血压或者风湿病等的患者只要病情得到控制,都可以接受手术。
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    青光眼:早查早治不致盲

    病例:81岁的卢女士左眼6年前因青光眼作过手术。近1年来右眼反复红痛伴头痛,后入院检查,视力右眼0.05,左眼0.2,右眼球结膜混合充血,双眼晶体浑浊,眼底看不清,诊断为急性闭角型青光眼。医生在局麻下行右眼青光眼小梁切除手术,因合并白内障也同时行超声乳化及人工晶体植入术,术后1个月复查,双眼眼压正常,无眼痛等症状。

    专家点评:急性闭角型青光眼发作时出现剧烈眼痛及头痛,严重时还会伴有呕吐,容易误诊。这种病人要立即药物降眼压,及时手术治疗。而象卢女士一样双眼先后发病,在治疗时最好是对未发作的眼做一个非常简单的预防性手术,就基本上可以保证不会发作。另外还有一种青光眼是开角型青光眼,发作时没有眼痛等症状,病人在不知不觉中视力逐渐下降,有些病人到了视力严重下降甚至失明才来就诊,因为视神经已经萎缩,视力不可能恢复。因此对于青光眼,最重要的是早期检查,早期治疗,必要时要及时手术治疗。
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    角膜溃疡:中西结合确显效

    病例:18岁的小覃因4天前右眼被树枝碰伤致右眼红痛、视朦入院。视力:右眼指数/眼前,左眼0.6,右眼球结膜充血,角膜中央偏下方灰色混浊,表面不平,溃疡面约3×2mm,角膜涂片找到毛霉菌,诊断右眼角膜真菌性溃疡。经中西医结合治疗3周,角膜溃疡基本愈合,前房积脓消失,视力提高到0.1,痊愈出院。

    专家点评:角膜溃疡主要有细菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡。随着抗菌素以及的滥用,植物外伤以及佩带隐形眼镜,真菌性角膜溃疡的发病率有上升的趋势,治疗非常棘手,致盲率高,必须引起重视。必须强调的是,任何种类的角膜溃疡加上中药治疗,都可以明显提高疗效。

    佛山市中医院龙心光主任说,临床上经常可见一些老年人,视网膜什么时候突然脱落了也惘然不知,而最终错失了最佳的治疗时机,因此,老年人虽然明知是身体机能逐渐退化,但也要多关注自己视力,切莫对眼睛的保健掉以轻心。, 百拇医药